○●ロボット教室お問い合わせ
■お問い合わせ者情報
必須項目(*)は必ず入力してください。
本人氏名(*)
本人ふりがな(*)
保護者氏名
保護者ふりがな
郵便番号
住所(*)
TEL(*)
FAX
Eメール(*)
Eメール(確認用)(*)
お問い合わせ者 本人保護者その他
■現在の学習状況
学年(*) —Please choose an option—次の中から選んで下さい。現年長生現小学1年生現小学2年生現小学3年生現小学4年生現小学5年生現小学6年生
現在は? 塾には通っていない他の塾に通っているウイングへ通っている ウイングへ通っている方 教室名:
■ロボット教室手続き項目
資料請求 するしない
ロボット教室入会お申し込み 入会する検討中
希望教室
あざみ野教室
■手続きについての電話連絡は必要ですか?
必要ない電話が欲しい 電話が必要の場合:時間帯午前午後
■ウイングを知ったきっかけは?(複数選択可)
折込チラシWEB友人、知人の紹介その他
■その他、ご質問など
※送信する前に、いま一度入力内容をご確認の上、送信ください。